外来本館１階　　２番再来窓口
（入院中の患者さんは病棟でお申し込みください。）
 

平日９：３０～１６：３０

・「診断書・証明書等申込書」を受付にご提出ください。
・文書料金は前払いとなります。
・提出先（生命保険など）の指定の様式がある場合はご持参ください。
・傷病手当金申請書、診療情報提供書、療養費同意交付書をお申し込みの方は、お支払いの際にマイナンバーカード（マイナ保険証）または健康保険証の提示が必要です。
 

窓口でのお受け取りの場合
受け取りの際に委任状と代理人の身分証明書が必要です。

郵送でのお受け取りの場合
申し込みの際に委任状と代理人の身分証明書が必要です。

委任状ダウンロード（ＰＤＦ）　　※形式は問いません。
 

・通常、完成までに１～3週間の期間をいただきます。
・患者さんのご都合で診断書が不要となった場合は費用（送料含む）をご負担いただきます。予めご了承ください。　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　福岡赤十字病院  ０５７０－０３－１２１１（代表）