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令和2年度 福岡赤十字病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 709 207 473 785 1113 1664 2276 3972 2455 600
当院の2020年度における、10歳ごとの年齢階級別患者数を示した表です。
一番多いのは70歳代の患者さんで、全体の約28%を占めています。次いで80歳代が約17%、60歳代が約16%となっています。
生活習慣病を起因とした心臓病・脳卒中・腎不全・糖尿病や、がんに対する治療を積極的に行っているため、60歳以上の退院患者さんが特に多くなっています。
また当院は周産期医療にも力を入れており、分娩の件数も多くなっています。これに伴い、新生児患者数も多い傾向にあります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 310 2.03 2.66 0.32% 65.76
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 61 8.56 8.11 1.64% 74.97
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 44 8.30 10.83 13.64% 69.16
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 43 7.00 7.74 2.33% 67.40
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 38 7.58 9.08 5.26% 69.29
消化管の早期がんに対し内視鏡治療を積極的に行います。
また、昼夜を問わず発症する大腸憩室炎、憩室出血、腸閉塞、出血性胃潰瘍、急性腸炎など急性疾患にはオンコール体制で対応し、迅速に診断・治療を開始します。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 175 9.43 11.04 5.14% 63.01
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 78 9.01 8.15 1.28% 67.09
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 53 14.92 14.01 9.43% 69.00
110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 45 5.04 8.90 0.00% 55.93
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり 39 37.54 33.50 23.08% 72.28
当科は近隣の腎疾患に対する中核施設的な役割を果たしており、腎炎やネフローゼ症候群の診断や治療に始まり、慢性腎臓病の原因の特定やその治療、末期腎不全に至ってしまった際の腎代替療法(血液透析・腹膜透析)の開始、腎代替療法に伴うトラブルまで、様々なステージに対する診療を行っています。
そのため、腎生検やそれにより診断がついた疾患に対する治療のための入院、慢性腎臓病の精査・教育入院、腎代替療法を開始する準備のための手術入院、腎代替療法開始のための入院、バスキュラーアクセスや腹腔内カテーテルトラブルに対する手術のための入院などの頻度が高くなっています。
糖尿病・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 229 9.03 14.60 2.62% 65.21
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2なし 118 7.98 11.26 0.00% 66.01
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等21あり 41 8.73 13.57 4.88% 63.27
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 28 16.11 20.51 57.14% 85.96
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 21 11.52 13.00 23.81% 76.71
糖尿病・代謝内科では7日間コースの糖尿病教育入院を実施しているため、全国の平均在院日数よりも短くなっています。
また同じ2型糖尿病患者でも、インスリンを導入する患者さんでは指導や手技習得に時間を要するため、平均在院日数が長くなります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 381 4.62 4.95 0.79% 64.99
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 309 4.03 4.44 0.00% 69.02
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 183 2.87 3.07 0.00% 68.97
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 89 15.71 17.23 33.71% 82.37
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 57 3.33 3.26 0.00% 69.96
循環器内科では、高齢者の代表的心疾患である狭心症、慢性虚血性心疾患、不整脈のカテーテル手術、心不全が上位を占めています。
狭心症の検査並びに治療に際しては積極的に橈骨動脈アプローチを採用し、より低侵襲な検査、治療を目指しています。いずれも術後1-3日で早期退院が可能です。
心不全に関しては、その経過は原因となる心疾患およびその重症度により異なるため、在院日数は患者さんによって様々ですが、原因心疾患に対する治療および標準的薬物治療のみならず、心臓リハビリテーションを積極的に取り入れ、心不全再入院予防に取り組んでいます。
また当院は糖尿病、末期腎不全患者さんを多く診療しているため、閉塞性動脈硬化症に対する診療も数多く行っています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 91 3.33 3.39 1.10% 69.64
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 63 20.13 18.61 19.05% 78.30
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 50 12.12 13.30 20.00% 75.80
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病あり 39 18.87 15.61 0.00% 74.28
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 37 20.00 20.51 59.46% 85.43
COVID-19の流行がありましたが、肺癌の治療を受けられた患者数は、ほぼ例年通りでした。
また、間質性肺炎の入院患者数は例年に比べ、やや増加していました。
肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx99x00x 胆嚢炎等 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 38 13.16 10.97 7.89% 72.00
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 34 13.03 13.95 29.41% 58.00
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 31 8.90 10.70 3.23% 71.55
060050xx030xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)等 手術・処置等1なし 28 7.89 7.96 0.00% 73.00
060350xx99x00x 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 28 10.04 10.78 3.57% 60.43
肝疾患の多くは肝硬変の合併症である肝癌および食道静脈瘤と、肝硬変そのものの悪化による腹水、肝性脳症です。
肝癌に対しては最新の化学療法も多く行っています。また、胆・膵疾患も増加傾向にあり、当院外科と連携して診療を行っています。
B型肝炎、C型肝炎に対する抗ウイルス療法は、外来で行っています。
血液・腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等25あり 99 17.95 20.27 6.06% 71.78
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 58 35.60 38.35 6.90% 61.33
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等25あり 45 21.62 21.52 17.78% 70.87
130030xx97x51x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等25あり 定義副傷病あり 39 29.15 46.85 15.38% 66.49
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等24あり 39 12.77 10.18 0.00% 72.77
血液・腫瘍内科では、悪性リンパ腫が最も多く、次に多発性骨髄腫、白血病が多くなっています。
この上位3つが全て腫瘍系血液疾患であり、抗がん剤による化学療法を施行しているため、平均在院日数は他の疾患より長い傾向にあります。
但し、全国平均に比べても短くコントロールされています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 48 12.31 15.64 33.33% 72.67
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 38 12.13 15.54 36.84% 72.29
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし 19 5.53 6.36 5.26% 70.37
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2なし15歳以上 19 13.16 17.00 15.79% 41.42
010060x0990201 脳梗塞(脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 16 13.31 15.66 43.75% 71.88
脳神経内科では神経疾患全般の診療を行っていますが、当院は地域の拠点となる高度急性期病院という性質上、入院患者数では神経救急疾患が主体となっています。
なかでも虚血性脳血管障害(脳梗塞)が入院数の70%ほどを占めており、その次にてんかん、さらには髄膜炎・脳炎などの神経感染症と続きます。
脳梗塞を生じると、程度は様々ですが麻痺や嚥下障害、感覚障害、失語などの身体機能の障害を遺すことが多い為、急性期治療後はリハビリテーションの継続を目的とした回復期病院への転院が必要となります。
このためにスムーズな患者情報の伝達と転院調整を図っており、その結果として当院では全国平均と比較して入院期間の短縮が得られています。
膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 84 13.90 15.28 7.14% 57.35
070560xx99x01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 29 21.24 25.09 6.90% 58.28
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 13 20.23 20.51 76.92% 82.69
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2なし 12 15.42 15.90 33.33% 76.58
070560xx97xxxx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり - - - - -
膠原病内科では、主に関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの、全身性臓器障害を伴う自己免疫疾患に対する入院診療を行っています。
また、誤嚥性肺炎などの一般内科入院となる患者に対する治療も適宜行っています。
自己免疫疾患に対しては、ステロイド、免疫抑制剤による従来の治療に加え、生物学的製剤などによる新規治療を積極的に取り入れ、より良い医療を提供できるよう努めています。
感染症内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 14 13.29 20.51 50.00% 89.71
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - - - -
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし - - - - -
0400801299x000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア0 - - - - -
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病ありA-DROP スコア2 - - - - -
2020年度は、地域の新型コロナウイルス感染症の流行が始まり、感染症内科の業務のほとんどがその対応に費やされました。流行が落ち着いている期間は、一般の感染症対応を行っておりますが、例年よりかなり対応症例数が減少しました。
感染症内科の主業務である他科で入院中の患者さんに関する感染症コンサルテーション、血液培養陽性者の対応にはできる限り支障がでないよう努めています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 185 4.51 9.53 3.24% 75.78
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 69 12.84 16.19 1.45% 70.42
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 56 9.96 10.83 1.79% 69.45
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 54 5.26 4.86 1.85% 69.70
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 48 6.04 6.41 6.25% 64.29
当院外科では食道、肝臓、胃、小腸、結腸・直腸、肝胆膵、乳腺、肺の悪性腫瘍を中心に、緊急手術も数多く行っています。
胃がん、結腸がん、肺がんの手術は非常に多く行っており、腹腔鏡・胸腔鏡での低侵襲手術が主体ですが、最近はロボット支援下の手術も増えています。
総胆管結石に対する内視鏡治療は患者数も多い上に、在院日数は全国平均よりも約5日短縮され、良質な医療が行えています。
また、急性虫垂炎、胆石症に対する手術も多数行っています。
いずれの手術でも在院日数は全国平均よりも短く、経過が順調であることを物語っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 23 5.00 10.56 0.00% 79.52
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 13 22.08 22.56 15.38% 68.23
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし - - - - -
050080xx0102xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり - - - - -
050161xx97x1xx 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等21あり - - - - -
心臓血管外科に多い症例は、主に徐脈性不整脈治療目的に植え込まれたペースメーカーの電池消耗に対して治療継続目的の本体交換手術症例です。次に多いのは、弁膜症に対し手術を行った症例です。
弁膜症とは、心臓の中にある逆流防止弁が動脈硬化による狭窄や弁構造の劣化により逆流し、これに対して人工弁置換あるいは弁形成(修理)を行いました。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 38 11.58 18.86 57.89% 70.63
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 28 4.07 8.18 14.29% 72.14
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 22 9.09 12.04 22.73% 74.18
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 4.75 9.68 20.00% 72.30
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 19 3.95 3.04 0.00% 55.74
頭蓋・頭蓋内損傷は、軽傷頭部外傷から意識障害を伴う重症患者まで治療しています。
非外傷性頭蓋内血腫は一般に脳出血といわれ、原因は主に高血圧です。脳卒中の約20%を占めます。
治療は通常内科的に行いますが、出血量の多い場合には内視鏡を使用して血腫除去を行います。2週間の急性期治療後は、脳血管障害地域連携パスにより引き続きリハビリ治療を専門に行う回復期病院へご紹介しています。
慢性硬膜下血腫は頭蓋骨と脳との間に血液が溜まって脳を圧迫する病気です。その原因の80%は頭部打撲によることが多く、打撲後1ヶ月前後で脱力(お箸が使いにくい、何となく手に力が入りにくい、つまずき易いなど)や歩行時のふらつき、物忘れの悪化などの症状が起こります。一般には60歳以上の方に発症します。治療は局所麻酔で頭蓋骨に穴を開けて、中に溜まった血液を抜きます。入院期間は10日前後です。
脳の動脈(径1~6mm)にできる風船のようなふくらみを脳動脈瘤といいます。このような瘤のできる理由は明確にはなっていませんが、高血圧や血流分布異常などの血管壁へのストレスや、喫煙、遺伝などによる動脈壁の脆弱性に関連すると考えられています。成人の2~6%(100人に数人)にこのような瘤が発見され、たまたま脳のMRIやCT検査を受けたり、脳ドックを受けたりして見つかる場合がほとんどです。脳動脈瘤は脳の底部の血管の分岐部にできることが多く、中大脳動脈、内頚動脈、前交通動脈、脳底動脈などが代表的な発生部位です。大きさは径2mm程度の小さなものから25mm以上の大きなものまでできますが、75%以上は10mm未満の大きさです。
現在動脈瘤の治療は慎重に経過を追うという方法、開頭によるクリッピングと呼ばれる手技、脳の血管の内側から動脈瘤やその本血管にコイルやバルーン・ステント等をつめる血管内手術があります。
当院では血管内手術を第一選択として治療を行っています。ただし、動脈瘤の部位・形状により開頭によるクリッピング術を選択する場合もあります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 41 8.20 9.12 0.00% 66.49
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 33 4.70 7.71 3.03% 79.94
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし 32 2.94 4.76 0.00% 53.09
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 24 11.08 12.87 0.00% 59.75
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 13 3.38 4.06 0.00% 48.92
皮膚科では、皮膚の良性・悪性腫瘍に対する手術が多くなっています。
帯状疱疹が多く、急性膿皮症の症例は、ほとんどが蜂窩織炎です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 184 4.05 4.95 0.00% 75.54
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 96 2.10 2.76 1.04% 71.03
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 39 5.28 6.49 0.00% 70.13
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 16 5.75 6.98 0.00% 65.75
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 12 2.00 3.07 0.00% 73.25
眼科では、白内障の患者さんが約90%を占めていますが、白内障を除いた場合、糖尿病性網膜症の患者さんが多い結果となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 170 20.63 25.09 92.94% 82.45
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 50 5.74 5.18 2.00% 49.18
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 49 12.80 18.81 81.63% 78.51
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病なし 30 6.87 6.19 3.33% 56.37
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 29 22.34 23.36 41.38% 73.34
高齢者に多い大腿骨近位部骨折に対する手術例数は170例で、福岡市内の病院でもトップレベルの症例数を治療しています。内科的疾患などの合併症のある重症な患者さんが多く、内科や麻酔科の先生方と協力して治療にあたりチーム医療を実践しています。術後は早期からリハビリテーションを開始し、全身状態が落ち着けば地域の病院と連携して、引き続き継続したリハビリが行えるような地域ネットワークを形成しています。
その他の部位の骨折治療も多数行っており、適切な手術を行い早期の社会復帰を目指した治療を推進しています。
脊椎の骨折に対しては骨折型や患者さんの全身状態を勘案して、手術をせず保存療法で対処する場合もありますが、侵襲の少ない手術手技である透視下経皮的脊椎固定術も行っており、安静臥床期間の短縮と早期のリハビリ開始を実施しています。
変形性関節症や関節リウマチに対する人工関節置換術は膝関節、股関節ともに行っており、適切な手術手技と積極的なリハビリを行うことで速やかな日常生活の再開と社会活動への復帰が可能となっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 定義副傷病なし 123 3.51 4.34 0.81% 59.01
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 120 1.96 3.11 0.00% 38.33
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 107 5.91 6.16 0.00% 38.03
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 107 7.35 9.45 0.00% 34.84
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 99 3.29 4.44 0.00% 60.64
手術としては子宮・卵巣の良性腫瘍に対する腹腔鏡手術と帝王切開術が多く、手術以外では卵巣がん、子宮頸がん、子宮体がんに対する化学療法が多くなっています。
それぞれの疾患に対応したクリニカルパスを利用して、質の高い医療を効率的に提供しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 71 6.68 6.13 5.63% 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし 50 15.02 11.19 0.00% 0.00
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 39 7.79 13.00 0.00% 0.64
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。) 定義副傷病なし 39 5.79 10.76 2.56% 2.03
030270xxxxxxxx 上気道炎 38 4.18 4.85 0.00% 1.55
例年は感染症の入院が多く、小児の感染症で多く見られる呼吸器感染症(肺炎、気管支炎など)と腸炎が多いのですが、昨年はコロナ流行のため、感染対策が行われ減少しました。ウイルスによらない尿路感染症は例年通りに発生し入院となっています。
新生児は軽度の呼吸障害を含む早産・低出生体重児や糖尿病母体児などが中心となります。
上気道炎には、熱性けいれん等による入院が含まれています。
この他には川崎病、ネフローゼ症候群などの患者さんが多く入院しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 75 7.68 7.94 0% 22.17
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 23 4.57 4.94 0% 61.74
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 22 8.5 9.17 0% 53.95
030428xxxxxxxx 突発性難聴 21 7.33 8.81 4.76% 65.00
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 20 5.95 7.52 0% 47.1
耳鼻咽喉科では例年の統計で扁桃疾患(扁桃・アデノイド)が最も多く、次いで前庭疾患(末梢性眩暈)顔面神経障害(末梢性顔面神経麻痺)が多い傾向にあります。前年までは慢性副鼻腔炎の手術症例紹介が多かったのですがコロナ禍の影響か減少傾向でした。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり 128 5.35 8.51 0.00% 57.43
160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - - - -
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし - - - - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし - - - - -
070570xx010xxx 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 手術・処置等1なし - - - - -
形成外科では更に専門性の高い治療に集約されつつあります。
提示されたデータから更に2倍程度の伸び率で集約化が進んでいます。
また本集計に掲載されない取り扱いが少ない症例に関しても診療取り扱い分野の拡大が進んでいます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 118 2.46 2.54 0.85% 71.43
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 99 5.78 5.67 5.05% 63.15
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 定義副傷病なし 75 1.69 4.13 5.33% 72.99
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし 46 5.50 7.26 8.70% 69.48
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 42 8.83 13.00 14.29% 71.14
泌尿器科でDPC症例数が多かった疾患は、前立腺生検を行った前立腺癌疑い症例、経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)を行った膀胱癌症例、経尿道的尿路結石除去術(TUL)を行った腎結石・尿管結石症例となっています。
いずれも泌尿器科では外来受診の多い疾患群であり、日常的に行っている診療(検査や手術)となっています。比較的身体への侵襲の少ない検査・手術を行う疾患群であり、入院期間も比較的安定しており、全国平均同等かそれ以下となっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 1.82 3.81 9.09% 44.09
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし - - - - -
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし - - - - -
救急車で搬送される各種中毒疾患に対して積極的に受け入れを行い、迅速に診断・治療を開始します。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 73 10 10 13 17 19 1 8
大腸癌 34 36 84 63 40 43 1 8
乳癌 22 15 8 3 9 3 1 8
肺癌 47 14 45 98 4 97 1 8
肝癌 10 26 11 7 0 50 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では退院患者さん全体の約19%が、がんに対する治療を行った患者さんです。
表は5大がん(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)の初発患者さんについて、UICC(国際対がん連合)によるTNM病期分類を用いてがんの進行度を示しています。
StageⅠに近いほどがんが限局し早期の状態で、StageⅣに近づくにつれ転移などの広がりがある状態となります。
当院では肺がん・大腸がんが最も多く、その中でもStageⅢやStageⅣが多くを占めており、重症の患者さんが多いことが分かります。
また胃がん・乳がんは、入院ではなく外来で化学療法を行っているため、退院患者数は少ない傾向にあります。
肝がんは再発に対する診療の割合が高く、生活の質を落とすことなく、また予後生存率も高められるよう慎重に診療を行っています。
※「不明」についてはがん疑いの検査目的で入院し、入院中に検査結果が出なかった症例を含みます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 18 10.06 55.06
中等症 90 14.74 79.20
重症 16 17.13 82.06
超重症 7 24.43 83.57
不明 0 0.00 0.00
成人(20歳以上)の肺炎を重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示した表です。
市中肺炎ガイドラインの重症度分類システム(A-DROPシステム)を用いて、重症度別に計上しています。
A-DROPシステムとは、肺炎の重症度を ①年齢 ②脱水状態 ③動脈血酸素飽和度 ④意識障害 ⑤収縮期血圧 の5つで評価したものです。
中等症以上は平均年齢が75歳以上となっており、年齢が高いほど肺炎が重症化しやすいことが分かります。
肺炎には様々な病型があるため、当院では慎重に抗菌薬を選択して治療を行い、早期の症状改善を目指しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 217 15.86 74.68 39.22%
その他 38 14.71 71.89 6.27%
当院は地域の拠点の高度急性期病院として多数の救急患者の診療に当たっており、脳梗塞の中でも急性期の患者さんの入院が多くを占めていることが見て取れます。
脳梗塞を生じると、程度は様々ですが、麻痺や嚥下障害、失語などの身体機能の低下を来すことが多いため、急性期治療後はリハビリ継続の目的で回復期病院へ転院される方が多くおられます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 259 0.25 1.18 1.54% 66.36
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 64 0.45 1.23 1.56% 65.05
K654 内視鏡的消化管止血術 60 1.13 7.68 11.67% 70.02
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 59 0.07 7.44 1.69% 74.76
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 52 2.06 6.75 5.77% 72.08
大腸がんへの進展を予防するため大腸ポリープの内視鏡治療を積極的に行います。
また、食道、胃、大腸に発生した早期がんに対し正確な診断を行い、適切に治療を行います。
消化管出血などの緊急処置が必要な疾患に対しては、オンコール体制で迅速に対応し、体に負担の少ない内視鏡治療を適切に行います。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 184 0.07 0.05 0.00% 71.87
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 116 7.47 9.06 9.48% 66.64
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) 27 0.19 0.67 0.00% 70.93
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 17 5.88 13.82 0.00% 61.88
K607-3 上腕動脈表在化法 16 6.19 11.38 6.25% 68.00
当科は近隣の腎疾患における中核施設としての役割を担っています。
従いまして、末期腎不全患者さんに腎代替療法を開始させていただくことが多く、その準備として血液透析に対しては内シャント造設術、腹膜透析に対しては、カテーテル腹腔内留置術を施行する頻度が高くなっています。
また、安定した血液透析患者さんでも内シャントが狭窄したり、閉塞したりすることがあり、そのような患者さんのご紹介を受けて、経皮的シャント拡張術を行いますので、その頻度が高くなっています。
また、内シャントが心臓の負担になってしまう患者さんには、上腕動脈を表在化しブラッドアクセスとするため、そのような手術も行っています。
糖尿病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 29 3.07 1.66 0.00% 71.45
K2762 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
K6534 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(その他) - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
糖尿病患者さんには悪性腫瘍の合併も多く、当科においても大腸癌を多く発見しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 341 2.00 2.74 2.05% 66.70
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 241 1.89 2.71 0.41% 69.78
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 60 1.13 2.30 0.00% 56.72
K5481 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル) 58 3.28 5.10 5.17% 71.14
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 57 2.72 8.84 12.28% 78.95
循環器内科にて行う手術には、カテーテル心筋焼灼術、冠動脈ステント留置術(待機的、急性心筋梗塞、不安定狭心症)が上位を占めています。これは高齢化および欧米化した生活習慣に起因していると思われます。
カテーテル心筋焼灼術は4~5日の入院で施行可能で、不整脈でお困りの患者さんにおいて効果を上げています。
待機的冠動脈ステント留置術に関しては通常の場合、術前日に入院していただき、術後は2-3日で退院可能となりますが、急性心筋梗塞症例に関しては急患で処置を行うことがほとんどであるため、ほぼ全例で入院当日にステント留置術を行います。
術後在院日数は心筋梗塞の重症度、合併症により異なりますが、心臓リハビリテーションを行いつつ、高血圧、脂質異常症、糖尿病など動脈硬化の原因となりうる疾患に対する治療も同時に行わなければならないため、在院日数は若干長くなります。
肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 38 3.79 9.92 21.05% 75.34
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 32 1.09 7.16 3.13% 72.56
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 25 2.32 9.36 8.00% 59.08
K682-2 経皮的胆管ドレナージ術 17 3.41 18.82 41.18% 79.71
K697-32ロ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(2cmを超えるもの)(その他のもの) 15 1.60 6.13 0.00% 73.40
肝癌治療で主に行っているのは、肝動脈化学塞栓療法とラジオ波焼灼術です。入院期間はそれぞれ1週間と4日程度です。
食道静脈瘤に対しては内視鏡を用いた治療を行っています。これも1週間程度の入院で治療できます。
胆・膵疾患の場合、当院外科と共同で胆道ステント留置を行っています。
血液・腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植の場合) 13 11.54 2.31 0.00% 63.23
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
自家末梢血幹細胞採取・移植を積極的に行っています。さらに本年度からは、同種造血幹細胞移植も立ち上げました。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 12 3.08 7.75 8.33% 73.58
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) - - - - -
急性期脳梗塞では不可逆的な脳組織の障害が生じる前に、一刻も早く閉塞血管の再開通を得ることが理想的です。
本邦を含めて世界的には、血栓溶解薬による静注血栓溶解療法が第一選択ですが、同療法が無効な場合、あるいは血栓溶解薬の投与が困難な場合には、経皮的脳血栓回収術(カテーテル治療)が考慮されます。
当科では脳血管内治療専門医2名をスタッフとして揃えており、急性期の血管内治療の実績を上げています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 155 0.50 3.77 6.45% 76.50
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 82 1.18 4.63 6.10% 63.02
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 75 4.33 9.87 2.67% 70.71
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 38 1.87 8.71 2.63% 69.76
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 36 0.50 3.14 0.00% 41.94
外科では総胆管結石症や閉塞性黄疸に対する内視鏡的胆道ステント留置術を緊急時も含め、積極的に行っています。
また手術では腹腔鏡下胆のう摘出術が多いですが、大腸がんを筆頭に、食道がん、胃がん、肺がん、肝臓がん、すい臓がんの手術も数多く行っており、大半が内視鏡手術やロボット支援下手術です。がんの手術は種類が多く、症例毎に手技が異なるので患者さんの数が分散し、上位5位までには入っていません。
当院の特徴としては、ロボット支援下手術を含めて低侵襲な内視鏡手術を多く行い、患者さんの負担を軽減し、早期の退院が可能となるように日々取り組んでいます。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K597-2 ペースメーカー交換術 19 2.95 3.16 5.26% 81.05
K5551 弁置換術(1弁) 11 5.00 17.36 27.27% 71.55
K5612ロ ステントグラフト内挿術(1以外の場合)(腹部大動脈) - - - - -
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) - - - - -
K5606 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)) - - - - -
心臓血管外科に多い症例は、ペースメーカー治療継続目的の本体交換手術症例です。
次に多い手術は、弁置換(一弁)術です。主に大動脈弁狭窄症が対象です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 29 0.14 7.93 24.14% 73.72
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 13 9.92 23.69 38.46% 65.92
K1742 水頭症手術(シャント手術) 11 6.36 25.73 27.27% 71.55
K1781 脳血管内手術(1箇所) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
慢性硬膜下血腫は主にご高齢者の頭部打撲後、1ヶ月前後が多いのですが、しばらく時間が経過して頭蓋骨と脳との間にジワジワ出血して脳を圧迫する病気です。症状は何となく力が入らず、歩行時ふらふらする、お箸が使いにくい、物を落としやすいなどの症状が出ます。治療は局所麻酔で頭蓋骨に人差し指大の穴を開けて溜まった血液を抜く手術で、入院期間は1週間前後です。
脳血管内手術の対象になる主な疾患は、脳動脈瘤や頸動脈狭窄症、脳梗塞急性期の血栓除去が必要な患者さんです。脳動脈瘤はくも膜下出血で見つかる場合と、脳ドックなどで偶然脳動脈瘤が破裂する前に見つかる場合とがあります。治療は開頭クリッピング術と脳血管内手術によるコイル塞栓術の2通りがあります。どちらの手術方法でも治療可能な場合には、当院では主にコイル塞栓術を行っています。
頭蓋内腫瘍には多くの種類の腫瘍がありますが、良性腫瘍から悪性腫瘍まで治療を行っています。良性腫瘍は症状があるものや無症状でも大きな腫瘍に対しては手術を行い、それ以外の無症状の小さな腫瘍は外来で定期的に経過をみています。悪性脳腫瘍は治療ガイドラインに沿って治療を行っています。
水頭症の原因は、主にくも膜下出血後の水頭症と、原因不明の正常圧水頭症とがあります。治療はどちらもシャント手術を行っています。正常圧水頭症は高齢者に多く、症状は「物忘れ」、「歩行障害(足を広げた、すり足歩行)」、「尿失禁」が三大症状です。アルツハイマー病と異なり、シャント手術を行うとこれらの症状が良くなるのがこの正常圧水頭症の特徴です。
内視鏡下脳内血腫除去術は主に高血圧性脳出血の患者で、出血量の多い患者の救命目的で行っています。開頭手術と比べ手術時間が短く、手術の傷も小さくて済みます。急性期を当院で治療した後は、引き続き脳血管障害地域連携パスにより、リハビリ治療を専門に行う回復期病院へご紹介しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 33 0.27 3.85 3.03% 80.36
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 14 0.00 1.93 0.00% 48.00
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - - - - -
手術は皮膚の良性・悪性腫瘍に対して行うものが多く、悪性腫瘍の方が平均年齢も高い傾向にあります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 282 1.30 1.09 0.35% 74.03
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 79 0.42 4.46 0.00% 67.32
K2682 緑内障手術(流出路再建術) - - - - -
K2683 緑内障手術(濾過手術) - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) - - - - -
眼科では、白内障の手術が90%以上を占めています。
年を重ねるにつれて水晶体が白濁していくことにより生じる疾患のため、平均年齢も高くなっています。
白内障の手術は患者さんの状態によって片眼ずつ、もしくは両眼で行い、これにより平均在院日数が異なってきます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 110 3.12 15.86 81.82% 79.63
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 76 4.66 14.55 97.37% 82.62
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 57 2.28 18.26 47.37% 73.05
K0732 関節内骨折観血的手術(胸鎖,手,足) 44 2.45 8.23 18.18% 65.55
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 44 4.07 15.89 27.27% 73.32
四肢の骨折に対しては骨折型に応じた適切な内固定材料を選択し、ロッキングプレートや髄内釘を用いた手術で強固な固定を行い早期のリハビリ開始を可能としています。
股関節や膝関節における人工関節置換術では、正確な手術手技を実施し術後早期からの歩行訓練や筋力訓練を可能として、歩行機能の改善が得られています。
手足のしびれ・痛みや歩行障害、筋力低下など神経障害を呈する頚椎や腰椎の脊椎疾患に対する治療は、以前から数多くの症例の積み重ねがあり、経験豊富な脊椎外科医による脊椎手術を行っています。顕微鏡や内視鏡を用いた低侵襲手術を実践し、患者さんの状況に応じた合併症を起こさない安全な治療を第一に掲げて治療しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 139 3.50 5.49 0.00% 34.99
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 137 1.01 4.23 0.00% 49.38
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 117 0.85 4.07 0.00% 36.93
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 93 1.37 5.76 0.00% 33.16
K867-4 子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療 68 0.07 0.13 0.00% 34.21
当院は周産期医療にも力を入れており、選択帝王切開術だけでなく、ハイリスク症例等に対する緊急帝王切開術も多くなっています。
子宮・卵巣の良性腫瘍に対しても患者さんの負担が少ない腹腔鏡手術を積極的に行い、平均術後日数の短縮に取り組んでいます。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 8 0.00 9.00 0.00% 0.00
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 2 42.50 37.50 0.00% 13.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 2 0.00 0.50 100.00% 0.00
低出生体重児を含む分娩数が多く、中には仮死蘇生術を必要とする新生児もいます。
小児科ではこれに対応し、重症の場合には、大学などの総合周産期母子医療センターへ転院搬送しています。
軽傷の場合には体重が十分となるまで当院で入院加療します。
IgA腎症などに対する治療の一環として扁桃摘出を行う事があります。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 70 1.13 6.11 0.00% 22.37
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 14 1.64 4.00 0.00% 54.07
K347 鼻中隔矯正術 - - - - -
K287 先天性耳瘻管摘出術 - - - - -
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) - - - - -
耳鼻咽喉科の手術数は例年同様扁桃疾患(扁桃・アデノイド)が最多、次いで慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対して施行する鼓室形成術(耳小骨再建術・耳小骨温存術)が多くなっています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K628 リンパ管吻合術 127 0.43 3.93 0.00% 57.37
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) - - - - -
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
K227 眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術を含む) - - - - -
K0102 瘢痕拘縮形成手術(その他) - - - - -
本集計に掲載されない取り扱いが少ない症例を合わせると全体の80%以上でmicrosurgeryの手術を行い、当科の専門性の高い取り組みを表しています。
頻度が少ない症例の分野は多岐にわたり、先天異常、顔面骨折・外傷、各種腫瘍、瘢痕形成、潰瘍、四肢壊死などを取り扱っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 146 0.51 3.62 7.53% 71.97
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 107 1.83 3.84 7.48% 63.83
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 75 1.43 3.93 2.67% 76.12
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー) 26 1.08 5.96 0.00% 75.92
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 25 2.00 10.44 0.00% 66.88
泌尿器科で行っている手術で多かったものは、膀胱癌に対して行う経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)、尿管狭窄や水腎症に対して行う経尿道的尿管ステント留置術、腎結石や尿管結石に対して行う経尿道的尿路結石除去術(TUL)、前立腺肥大症に対して行う経尿道的レーザー前立腺切除術、腎癌や腎盂尿管癌に対して行う腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術の順となっています。
やはり患者さんの数の多い膀胱癌や尿路結石の手術が多数を占めています。また臓器の摘出が必要となるような腎の悪性腫瘍に対する手術も行っていますが、手術の低侵襲化が進んでおり、入院日数は短縮傾向にあります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 33 0.23%
異なる 42 0.29%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 65 0.46%
異なる 195 1.37%
感染症と手術・術後の合併症について、症例数、全退院患者に対する発生率を示しています。
当院は地域の基幹病院として重症の患者さんを多くご紹介頂いており、主傷病に付随して各種合併症を発症している患者さんも含まれます。
更新履歴
2021/9/30
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2020/9/30
DPCデータに基づく「病院情報の公表」ページを更新しました。
2019/9/27
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2018/9/28
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2017/9/29
DPCデータに基づく「病院情報の公表」ページを更新しました。
2016/9/30
DPCデータに基づく「病院情報の公表」ページを更新しました。